宫颈糜烂三级什么概念

2023-07-01 15:55

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宫颈糜烂我们既往根据糜烂面积,诊断为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅲ级就是糜烂面积占宫颈面积的2/3以上,我们称之为Ⅲ度宫颈糜烂。但是Ⅲ级宫颈糜烂,我们要区分是生理性糜烂还是病理性糜烂。
如果是生理性糜烂,没有临床症状,是由于体内激素水平变化导致的宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮取代之后,外观呈现糜烂表现,是一种生理性糜烂,即使是Ⅲ度宫颈糜烂,也不需要治疗,我们定期随访就可以了。反之,如果有宫颈糜烂合并的分泌物异常有脓性白带,我们就得查找是什么病原体感染导致的慢性宫颈炎,导致的宫颈糜烂的发生。常见的病原体有沙眼衣原体、淋球菌或者阴道加德纳菌,我们针对病因进行治疗,比如用头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。此外一些HPV感染导致了宫颈上皮内瘤样病变,甚至早期宫颈癌,外观也可能会成宫颈糜烂的表现,所以对于宫颈糜烂患者常规要做宫颈癌筛查,以除外这些HPV感染导致宫颈病变的宫颈糜烂。

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