多巴胺能神经元缺失怎么办

2023-10-08 18:05

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多巴胺能神经元缺失,会导致患者出现帕金森病。表现为动作迟缓,想快快不了,比如翻身、穿衣、起床、行走,所有的行动特别的缓慢,患者会觉得身上穿着一个很重的盔甲,动作非常的缓慢。另外,它还会合并有静止性震颤,典型的静止性震颤是一个伸直的拇指和弯曲的食指之间呈搓丸样的一个动作,每秒4-6次。被动查体的时候发现肌张力增高,是铅管样和齿轮样肌张力增高,患者会有一个姿势步态的异常,走路的时候迈不开步,往前走的时候可能只是半个脚掌或者1/3个脚掌,但是走的时间长了可能就往前冲,收不住。另外,遇有障碍物的时候,俩脚就跟粘在地上似的,想抬却抬不起来,叫冻结步态。
出现这种情况的时候,我们根据病情的轻重可以进行不同的药物选择,病情较轻的患者可以先使用多巴胺受体激动剂,盐酸普拉克索,吡贝地尔缓释片,罗匹尼罗等药物来进行疾病的修饰治疗。也可以使用单胺氧化酶B抑制剂,它同样起到修饰的作用,有雷沙吉兰,司来吉兰等等。对于病情比较重,动作迟缓已经严重影响患者的生活了,可以使用左旋多巴类的药物来改善患者的症状,可以使用多巴丝肼片和卡左双多巴控释片进行治疗。晚期的患者还可以在使用多巴丝肼片和卡左双多巴控释片的同时,配合使用COMT抑制剂来进行治疗,对合并有震颤的患者可以使用抗胆碱药物治疗,氨溴索这类的药物。这个药物适合年轻的使用,65岁以上的人就不太推荐使用,因为它会引起老年痴呆的发生。

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