糖尿病肾脏病变分为四期，1期为可没有临床症状，无明显肾病表现，肾脏体积正常或略增大，肾小球滤过率正常或略升高；2期是微量白蛋白尿期，尿中微量白蛋白持续存在，该期治疗有可能逆转肾脏损害，尿微量白蛋白消失；3期大量蛋白尿期，肾功能受损较重，此期开始出现症状及并发症，如水肿、低蛋白血症等；4期是肾衰竭期，此时出现明显症状，胸闷、憋气，水肿，胸水，少尿或无尿，心衰等。