手和脚及小水疱痒考虑有如下几种可能：
1、手足口病，除手脚起小水疱以外，在口腔内部也可以起小水疱，疱液清稀，疱壁略紧张，疱壁比较薄伴有瘙痒，主要是由于病毒感染引起，此病毒为柯萨奇病毒，多发生于儿童，在临床治疗上可以口服盐酸伐昔洛韦颗粒或者阿昔洛韦片，外用更昔洛韦软膏涂抹，对于口腔内的水疱可以应用金银花、连翘、板蓝根、大青叶煮水漱口以便起到清热解毒、抗病毒的治疗作用。
2、湿疹，通常对称分布、境界不清，临床治疗上可以口服盐酸奥洛他定片，外用糠酸莫米松乳膏涂抹治疗。