脖子上血管鼓起小包一般来说，常由以下几种情况：
一、局部血管瘤的形成，多是由于脖子上的血管受到创伤后血管内膜变薄，血管内压力升高时，血管壁可向外膨出形成小包样的改变。此时建议患者完善血管彩超或造影检查，明确血管瘤的具体情况，必要时需要行手术切除或血管支架植入。避免血管瘤破裂，引起不可控制的大出血。
二、局部脂肪瘤的形成，多见于颈部血管周围组织堆积形成的小包。此时患者可通过完善血管彩超，明确脂肪瘤的大小体积。若没有明显的疼痛及压痛症状，可建议患者密切观察。若脂肪瘤伴有血管的压迫和疼痛，则建议患者手术切除。