冈上肌腱损伤能否自愈，取决于损伤严重程度，轻微伤一般均能慢慢消肿自愈，如果肌腱全部撕裂或断裂，需通过微创手术治疗。
在发生冈上肌损伤后，首先需及时到医院就诊，通过医生临床查体，复查肩部核磁共振片，明确冈上肌损伤程度。冈上肌腱如仅是轻微挫伤或水肿，一般均能慢慢消肿自愈，因为肌腱本身并未全部撕裂和断裂。如果冈上肌腱做B超或核磁检查发现全部断裂，断端已经有分离，这种情况下较难自愈，如患者有持续疼痛或活动障碍，需通过微创手术把肌腱进行缝合，这样肌腱才有可能愈合、修复。
如肌腱部分损伤可行保守治疗，肩部制动，遵医嘱口服消炎、止痛药物或行局部封闭治疗，待症状缓解后早期行功能锻炼。