IgA肾病四级发展到尿毒症通常可以是几年、十几年，甚至有些病人终生都不会发展到尿毒症，IgA肾病的分级主要是Lee氏分级，分为Ⅰ-Ⅴ级，Ⅳ级是属于病理比较严重的一级，进展通常和病人具体的病理类型、蛋白尿的程度。
另外，和患者的血压、水肿情况以及治疗有一定的关系，如果病人病理类型相对来说比较轻一点、蛋白尿的程度偏少一点，或者治疗的比较好，这个时候病人可能终身都不会发展到尿毒症。如果这个病人病理程度偏重，治疗也不好，对于并发症的控制也没有那么良好，这种病人有可能几年就会发展到尿毒症。