剖宫产手术的详细步骤

2021-07-21 19:06

病情描述:

剖宫产手术的详细步骤

马俊如
马俊如主任医师成都医学院第一附属医院

擅长: 擅长产科建卡,产科检查,产前咨询,产科急救,产科危重...

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剖宫产手术是产科常见手术,是解决难产的一种手段。一般剖宫产经过分为术前评估和准备、麻醉、手术经过和术后管理等几个阶段,说明如下:
1、术前准备:包括检查和签署手术同意书等,术前要做一系列检查,含有孕妇身体检查和辅助检查,如孕妇的心电图、胎儿彩超等,以及化验检查,如血尿常规、血型、肝肾功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以了解孕妇和胎儿的健康状况;
2、剖宫产手术准备:一般分为择期手术和急诊手术,择期手术住院时间由医生依据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,开始手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不能再吃东西,以确保肠道洁净,降低术中感染。术前测生命体征,听胎心,确认身上没有饰品,应备皮、取血、插尿管,送进手术室,急诊手术根据孕妇病情临时决定;
3、消毒、麻醉:麻醉分为局部麻醉和全身麻醉,根据病情需要由麻醉医生决定,消毒领域从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉,麻醉师通常都会在腰椎第3-4节之间,轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子迟缓释放,准妈妈依然保持清醒状态,可使痛觉消散;
4、手术:医生会在下腹壁下垂的皱褶处,做一个15-20cm的横切口,第二个切口会在子宫下段,可以降低对子宫体的伤害,降低再妊娠的危急,纵切口只在危急时使用。羊膜打开后,胎儿和胎盘就可以被取出来了,有时医生为了帮助孩子娩出,会用手掌压迫宫底;
5、新生儿处理:将新生儿擦干,吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体,做出评估生存能力的评分,含有心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色,量体重、身长、头围,按下新生儿的第一个脚印,就可以抱给父母了;
6、手术结束:给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合,伤口皮肤对合后做包埋缝合,缝线成分身体可以吸收,从外表看来只是一道细线。伤口大约5-6天后可以愈合,假如不是瘢痕体质,以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。

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