如果晚上睡觉时心窝难受，常见原因如下：
1、卧位型心绞痛：这是冠心病当中的一个分型，当患者在站立位时，由于重力作用，大量的血液留存在人体的下肢系统中，回心的有效循环血容量就会减少，心脏的负荷就会减少，这时不需要更多的冠状动脉供血，来供应人体心脏的运动，当人体平卧时下肢大量的血液会回流到上半身，会通过心脏系统来进行转运，心功能可能会受到很大的影响，就会导致卧位型的心肌缺血症状，也就是心绞痛的发作。
2、反流性食管炎或胃肠道的疾病：很多胃肠道疾病在夜间发作，尤其是十二指肠的疾病，在空腹时会出现疾病，所以如果患者晚上睡觉时出现心口窝难受，也不能排除胃食管反流、胃肠道溃疡的可能性。