半夜耳朵发痒甚至被痒醒，考虑是外耳道进入小昆虫引起的，如果外耳道进入小昆虫，除了耳朵瘙痒外，若小昆虫在鼓膜表面爬行，也可出现耳鸣症状，较大的昆虫可叮咬外耳道或鼓膜，引起耳深部剧烈疼痛；
如果经常出现半夜因耳朵瘙痒而醒，还需考虑枕头及被褥中有较多的螨虫；若耳朵瘙痒、外耳道口有水样物，考虑是外耳道湿疹引起的；平时耳朵瘙痒也存在，并且有耳听力下降及耳鸣，外耳道耵聍异常增多，考虑是因为真菌性外耳道炎引起的；而全身性疾病如糖尿病、尿毒症等，都可引起耳朵瘙痒症状，具体耳痒情况，需到耳鼻咽喉科检查后才能明确诊断。