神经鞘瘤是一种椎管内良性肿瘤，药物治疗无效。如果比较小的话，可以观察，若骶骨神经鞘瘤对周围神经没有明显压迫，而且在随访过程中，每年做一个核磁，肿瘤也没有明显增大，这样的情况的就可以选择观察，并不需要手术处理。
如果肿瘤持续增长，对周围神经组织造成压迫，引起临床症状，就是鞍区症状，包括大小便异常、大小便控制不好或者大小便困难，以及鞍区，就是在肛门、会阴周围麻木或者疼痛，这种情况下就建议显微手术切除。
骶骨神经鞘瘤手术风险不大，手术以后效果很好。