53岁的女性绝经三年后又出血，要考虑以下几种可能性：
第一、要考虑女性在低激素刺激下，导致子宫内膜少量剥落而引起的表现，通常可以当初来月经对待。
第二、要考虑是由宫颈异常病变引起，比如常见的宫颈癌，一般在50岁以上是属于高发年龄阶段，往往是在同房后引起反复的阴道流血，还会伴有持续的阴道排液症状，做妇科内检时会发现宫颈上有明显的菜花样赘生物。
第三、要考虑是子宫内膜病变问题引起，比如子宫内膜癌，也会导致绝经后出现阴道流血。