健康证办不下来有以下几个方面的原因：
第一，胸部的正侧位片的检查发现胸部有活动性的肺结核。活动性的肺结核可以通过呼吸道传染对周围的人群造成危害，所以不能够办理健康证。
第二、如果抽血化验谷丙转氨酶出现明显偏高的时候，需要进一步的检查甲肝抗体、乙肝五项、丙肝抗体、戊肝抗体，因此需要延迟办理健康证，甚至不能够办理健康证。
第三、有的人大便培养发现有异常，比如发现伤寒杆菌阳性、霍乱弧菌阳性或者副伤寒杆菌阳性，往往严重的危害着体检人的健康，需要进一步明确诊断。所以办理健康证需要延迟、推迟，需要明确诊断以后再办理的。