肝脏叩诊的方法和顺序

2019-05-16 19:19

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正常人行体格检查的时候,正常较匀称的体型患者,患者的肝脏叩诊,先从右锁骨中线从上往下进行。肝脏的上界为第五肋间,下界位于右锁骨中线和右侧肋缘下的交点处,两者之间的距离为肝脏的上、下径。其范围大概在9-11cm之间,一般不大于12cm。
另外在右侧腋中线上,其上界为第七肋间,下界相当于第十肋间。在右侧肩胛下角线上,其上界为第十肋间。对于匀称体型的患者,其肝脏的上、下径一般在此范围之内。但是对于矮胖患者,其上、下界均可在这范围上,高出一个肋间隙。
另外对于瘦长型体型的患者,会低于一个肋间隙的情况。患者的体格检查之中,肝脏的下缘一般在肋骨下,多不能触及。如果能触及肿大的肝脏,多考虑患者有肝脏增大,需要进一步检查来查找病因。

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