小儿电解质紊乱严重吗

2023-04-21 15:26

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小儿电解质紊当然是严重的,是临床上需要赶快解决的重症之一,水电解质及酸碱平衡紊乱,由于吐泻丢失体液和摄入量不足,使体液总量尤其是细胞外液的量减少,导致不同程度的脱水,由于腹泻患儿丧失的水和电解质的比例不尽相同,造成等渗、低渗和高渗性脱水,以前两者多见,出现眼窝凹陷、囟门凹陷、尿少,皮肤黏膜干燥、弹性下降,甚至血容量不足,引起末梢循环的改变,出现代谢性酸中毒,其发生原因有腹泻丢失大量的碱性物质,进食少、肠吸收少,热量不足使机体不能正确供应导致脂肪分解增加,产生大量的酮体。
临床表现为口唇樱红色,呼吸深大吸气,呼出的气有丙酮味,小婴儿的症状可能不典型,大量的丢失钾造成低钾血症,主要表现为精神不振、乏力、腹胀、心律紊乱、碱中毒、低钙和低镁血症,由于患儿食量少吸收不良,从大便中丢失钙和镁,使机体钙、镁减少,活动性佝偻病和营养不良的患儿比较多见,但是脱水酸中毒时,由于血液浓缩离子钙增多等原因,不出现低钙的症状,但脱水酸中毒纠正后则出现低钙,手指痉挛,很少数的病人久泻或者营养不良,输液后出现震颤、抽搐,用钙治疗无效时,应该考虑低镁血症的可能,是比较常见的电解质紊乱严重表现,要及时的纠正,以免影响健康和生命。

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