1型糖尿病患者是一定要注射胰岛素的，1型糖尿病大多属于自身免疫性疾病，由于携带有易感基因的个体，在环境因素的作用下，启动自身免疫反应，产生多种针对胰岛β细胞的抗体，使β细胞出现持续损伤、功能的衰竭、胰岛素分泌不足进行性加重，最终导致血糖升高和糖尿病的发生。1型糖尿病患者的胰岛β细胞损伤严重，而且损伤无法恢复，甚至胰岛β细胞会完全消失，患者体内胰岛素是绝对缺乏的，必须终身使用胰岛素治疗维持生命。如果停用胰岛素，会导致严重的糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒的发生，会使患者有生命危险。