混合性结缔组织病会有哪些症状表现
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病情描述:
混合性结缔组织病会有哪些症状表现
林冰主任医师中日友好医院
擅长: 诊治系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、白塞氏病、血管炎及以发热为主要症状的疑难病。
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混合型结缔组织疾病患者可有多器官受累,表现出系统性硬化症、系统性红斑狼疮或类风湿关节炎的部分症状。与抗UIRNP抗体相关的临床表现有肿胀手、关节炎、雷诺现象等,肺部病变、食管蠕动减弱也是本病的特征性表现。
一、典型症状
1、风湿病表现:关节疼痛和发僵以掌指关节受累较多见,X线可见关节侵蚀和破坏。皮肤、黏膜病变,最常见及最早的表现是雷诺现象和手指弥漫性肿胀。肌痛、肌无力,伴有炎性肌病的混合性结缔组织病患者可以出现高热。
2、肺部受累表现:可出现干咳、呼吸困难、胸膜炎性胸痛、间质性肺病、肺功能异常,部分患者可发展为严重的肺纤维化。肺动脉高压是主要的并发症,也是死亡原因。
3、心脏受累表现表现:心脏全层均可累及,可有心肌炎症细胞浸润及冠状动脉增生性病变,心肌受累、右心室肥厚常继发于肺动脉高压。
4、肾脏系统受累表现:通常为系膜性肾小球肾炎,膜性肾小球肾炎及肾病综合征,可出现肾血管性高压危象。
5、消化系统受累表现:部分患者出现食管运动功能异常,括约肌压力降低,蠕动减弱,吞咽困难,消化道受累可有巨结肠、肠蠕动减退、腹腔出血、胰腺炎、腹水等表现。
6、神经系统受累表现:最常见神经系统病变为三叉神经病变,血管性头痛常见,部分患者出现无菌性脑膜炎。
7、血液系统受累表现:可有贫血、白细胞数减少、血小板减少,血小板减少性紫癜。
二、伴随症状
伴有脱发、色素减退、光敏感、面部毛细血管扩张和甲周红斑等,部分患者可有皮肌炎的典型皮肤改变。
一、典型症状
1、风湿病表现:关节疼痛和发僵以掌指关节受累较多见,X线可见关节侵蚀和破坏。皮肤、黏膜病变,最常见及最早的表现是雷诺现象和手指弥漫性肿胀。肌痛、肌无力,伴有炎性肌病的混合性结缔组织病患者可以出现高热。
2、肺部受累表现:可出现干咳、呼吸困难、胸膜炎性胸痛、间质性肺病、肺功能异常,部分患者可发展为严重的肺纤维化。肺动脉高压是主要的并发症,也是死亡原因。
3、心脏受累表现表现:心脏全层均可累及,可有心肌炎症细胞浸润及冠状动脉增生性病变,心肌受累、右心室肥厚常继发于肺动脉高压。
4、肾脏系统受累表现:通常为系膜性肾小球肾炎,膜性肾小球肾炎及肾病综合征,可出现肾血管性高压危象。
5、消化系统受累表现:部分患者出现食管运动功能异常,括约肌压力降低,蠕动减弱,吞咽困难,消化道受累可有巨结肠、肠蠕动减退、腹腔出血、胰腺炎、腹水等表现。
6、神经系统受累表现:最常见神经系统病变为三叉神经病变,血管性头痛常见,部分患者出现无菌性脑膜炎。
7、血液系统受累表现:可有贫血、白细胞数减少、血小板减少,血小板减少性紫癜。
二、伴随症状
伴有脱发、色素减退、光敏感、面部毛细血管扩张和甲周红斑等,部分患者可有皮肌炎的典型皮肤改变。