70%-80%的脑溢血都和高血压病不控制有关系，长期的高血压不控制，会使得脑血管产生血管壁的向外凸起，形成小的粟粒样动脉瘤，这种瘤样的凸起，血管壁就非常薄，就是一层黏膜。当血压突然间再升高的时候，就容易导致血管瘤的破裂引起脑溢血，所以长期高血压的人不控制，最容易出现脑出血。
脑溢血还有一些少见的部分原因，血液病、白血病、再障性贫血、血小板增多症，这些也可以引起脑溢血。首先，血管壁的先天发育不良，比如动静脉畸形、先天的动脉瘤，或者是颅底异常血管网症，这些也可能会引起脑出血。其次，使用抗菌药抗血小板聚集的药物或者抗凝的药物，这部分人也容易出现脑出血。然后，超高龄，80岁以上的老年人由于血管淀粉样变性，也会引起脑液的出血。