男性不射精症的病因有器质性疾病引起和功能性不射精两大类，不射精症是指阴茎勃起坚硬，性生活时间很长，但达不到情欲高潮和性快感，不能随意射精。器质性病因主要有先天性性腺发育异常或者生殖器解剖异常，有手术或者损伤引起神经传导障碍，还有一些药物因素所引起，功能性不射精症又分为原发性和继发性两类，大多数为精神因素所引起。
原发性功能性不射精症，主要有以下几种：
第一、性知识缺乏。
第二、性畏惧。
第三、性生活不协调。
第四、性刺激不足。
继发性功能性不射精是指原先有过射精史，后来因为某种原因发生了不射精，比如婚前同居怀孕受到指责，而婚后不射精；有的表现为选择性不射精，如与妻子性生活不射精，而与婚外性生活时却能射精，这些均是因为性兴奋达不到射精阈值的缘故。