手臂拉伤很痛多是肌肉的急性拉伤，可用冰敷、热敷、消炎去痛药物、消肿药物、避免活动，具体如下：
1、局部冰敷：拉伤24小时内冰敷可使局部微血管收缩，使出血减少，可减轻肿胀；
2、热敷：拉伤24小时之后热敷可以改善局部微循环、减轻疼痛，每日局部热敷半小时可以加快症状的消失；
3、消炎去痛药物：包括塞来昔布、美洛昔康、安康信等；
4、消肿药物：包括威利坦；
5、尽量避免手臂用力活动。