牙齿里的虫牙只能在医院用涡轮钻去腐，把腐质全部去除干净后才能清除。患者的患牙如果已经出现虫牙属于不可逆改变，只能去医院磨除才能清除，如果磨完后没有出现漏髓等症状可以考虑直接进行充填。如果虫牙还没有磨除干净就已经出现漏髓的现象，牙齿没有任何不适，术前检查没有任何牙髓炎的症状可以考虑盖髓治疗，然后再考虑进行充填。如果已经出现牙髓炎的症状或者漏髓面积比较大，需要进行根管治疗。