精子存活率20%几乎没有怀孕的可能，临床上要求精子存活率至少要达到70%左右，如果是20%，受孕的几率非常渺茫。引起精子存活率过低的原因既有病理性的，也有医源性的，病理性的通常是指一些感染性疾病，比如附睾炎、前列腺炎、精囊炎以及尿路感染，所以在精液常规中往往会看到精液里面的白细胞大于(+)。如果是医源性的，是因为精子的自然生理温度要求是37℃，就是人的体温。但是由于很多标本在采集的过程中都是在室外，温度过低也会造成精子存活率下降，所以这种医源性的检测如果出现误差，病人最好反复测2-3次精液常规进行对比。如果反复的结果都是20%，就需要进一步治疗。精子存活率虽然只有20%，但也不是绝对的不能受孕，因为怀孕本身就是一件非常偶然的事情，所以在临床中也会见到极少数的病人精子存活率低，但是依然受孕。