大拇指出现疼痛可能是以下原因导致的：
1、颈椎病引起颈椎的退行性改变，例如椎间盘突出、小关节错位或者骨质增生，压迫上肢的神经根，从而导致上肢的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等症状。除了大拇指疼痛外，还会伴随上肢桡侧的神经牵拉性疼痛，也可能会出现颈部的疼痛，在颈部活动时疼痛会出现或者加重。
2、大拇指的关节炎症，常见的是痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，都是突然间出现大拇指关节的红肿、热痛等情况。
3、大拇指的软组织感染，常见的是甲沟炎导致细菌感染引起的。除疼痛外，还会看到指甲沟出现红肿、疼痛。部分病人还会出现有炎性的分泌物，甚至有脓液流出。