心脏像针扎一样刺痛，常考虑为肋间神经痛、肋软骨炎或者是心脏神经官能症的可能，具体分析如下：
1、肋间神经痛：疼痛常可累及1-2个肋间，并且不局限在胸前的部位，多为刺痛或灼痛感，并且多为持续性疼痛，而不是阵发性疼痛，患者在咳嗽、用力呼吸、转动体位时都可能会加重其疼痛感，并且沿着神经走行有压痛，当患者手臂上举时，局部会有牵拉样的疼痛。
2、肋软骨炎：可在肋软骨处有压痛。
3、心脏神经官能症：可以为短暂、几秒的针扎样刺痛，或者持续几个小时的隐隐作痛，部位也是经常变动，常伴有心慌、乏力、头昏失眠等其他症状。
出现此种症状后可以进行局部热敷等理疗，或者是必要时可以给予止痛的药物，也可以应用营养神经的药物，包括谷维素、刺五加、维生素B族类药物等。