部分患者没有高血压也可能会出现脑出血，自发性出血性脑卒中是脑实质的非创伤性出血，可以破入脑室，但较少破入蛛网膜下腔。自发性出血性脑卒中比蛛网膜下腔出血或脑梗死更容易引起死亡、肢体功能的丧失。
脑出血的危险因素，包括血压增高、高龄、药物的应用，比如抗凝药、溶栓药和抗血小板治疗的药物，以及出血异常、酗酒、脑淀粉样血管病，血管异常，如血管瘤和动静脉血管畸形。
虽然高血压是引起脑出血的常见原因，但也不完全因为高血压增高就会导致脑出血，其中脑部的淀粉样血管病变和脑血管畸形也是病人脑出血的另一个几率比较高的原因。