胸骨后的疼痛一般要考虑是否存在有冠心病导致心绞痛的发生，冠心病心绞痛的典型部位是在胸骨后中上1/3交界处，或者稍微偏左一点，有可能会伴发一些放散性疼痛。疼痛会发生放散到左侧的颜面部、颈部、后背或者左臂或者到左小指的位置，疼痛的时限一般在数分钟之内即可缓解，最多不会超过20分钟到半小时。
如果超过半小时以上的胸痛，要怀疑能否出现心肌梗死的可能性，再有诊断是否胸骨后的疼痛是否为冠心病，还需要做心电图检查，看看心电是否有动态的改变，必要时可以行冠状动脉的CTA或者造影以明确诊断。胸骨后疼痛还要考虑能否为消化系统的疾病，如反流性的食道炎，这类的疾病也可以诱发胸骨后的疼痛，还有一些胸骨的疼痛，如血液疾病，也可以造成胸骨有疼痛，主要是有压痛为主。