下肢的静脉曲张有很多的病人早期没有什么症状，就是静脉曲张慢慢就出现了，但是也没有典型的下肢回流障碍的这些表现，包括腿肿、酸沉、发胀、跟灌了铅一样，这些症状可能没有。但是的确也有一些人是先有了静脉回流不好的这些症状之后，时间长了浅表的这种静脉系统压力很大，慢慢代偿出现了静脉曲张，这也有可能。
同时还有一些人会有一些浅表的静脉炎的反复的发作，因为深层静脉回流不好之后，浅表的皮肤营养状态会越来越差，在这种情况下会出现浅表的皮肤营养不良，皮肤会出现瘙痒，颜色会慢慢加深，色素沉着。在这种情况下就容易出现浅表静脉的静脉炎，而且这种静脉炎会反复发作，就今天好了，保守治疗不处理，等第二年或者第三年又犯。而且有的时候会反复的、迁延的发作，会严重影响病人的生活质量。
所以，静脉曲张早期的症状其实并不典型，有相当多病人没有症状，但有些人可能是以静脉炎为首发的表现，或者以腿酸沉、发胀、不舒服的症状为首发的表现。