哪种降压药最好，这种说法是不确切的，因为不同的高血压患者，所选择的降压药种类也是不尽相同的。针对于有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病、蛋白尿等的高血压患者，其选择血管紧张素转换酶抑制剂类降压药是最好的，如依那普利、培哚普利、卡托普利等。对老年人高血压、或者长期过量饮酒、外周血管病的老年高血压患者，其选择钙通道阻滞剂往往是最好的，如络活喜、拜新同等。
而对于心率较快的中青年高血压、心衰、冠心病的高血压患者，往往β受体阻滞剂是最好的选择，如美托洛尔、比索洛尔。针对与有肥胖，盐摄入敏感的高血压患者，或者合并有心衰的高压患者，选择利尿剂类的降压药也是最好的，如吲达帕胺、托拉塞米、呋塞米等。当然在同一种类的降压药当中，由于厂家的不同、工艺的不同，其降压疗效也是有差别的。