手指关节疼痛的原因主要考虑有以下几个方面：
1、类风湿性关节炎，是免疫系统疾病，主要是免疫复合物沉积于关节内引起早期的滑膜炎，逐渐累及骨性结构引起关节炎，出现肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限，表现为多发性、对称性的关节肿胀，大部分患者存在晨僵的表现，一般检查类风湿性因子阳性。
2、痛风性关节炎，多见于高尿酸血症患者，特别是在进食含有嘌呤的食物后，由于血液内血尿酸急剧增高形成结晶，沉积于关节内而出现肿胀、疼痛，伴活动受限，单一的关节发病较为常见，也可多发性出现。
3、骨关节炎，多见于中老年患者，特别是手上过于频繁的活动，可表现为关节处肿胀、疼痛、局部畸形形成，严重者会导致关节伸屈功能受限，做X线检查可以看到骨质增生明显、骨性关节间隙狭窄。
4、多发性腱鞘炎，常见于手指屈伸活动比较频繁的患者，特别是弹钢琴、用电脑键盘的患者，是由于肌腱和腱鞘之间反复的摩擦引起，破坏和修复同时进行出现无菌性炎症，表现为关节处肿胀、疼痛，伴活动受限，屈伸手指时更为明显。