腮腺肿瘤原则上是需要手术的，但是，也要具体问题具体分析。如果是高龄患者，80岁以上患者明确为腮腺良性肿瘤，患者又不愿意手术，可以考虑暂时观察，及时复查超声或者CT，如果肿瘤没有明显生长，可以考虑暂行保守治疗。如果是年轻的患者发现腮腺实质性瘤体，建议尽早手术治疗，因为肿瘤越小，相对手术损伤也小，术中损伤面神经的可能性也小，而且大部分腮腺肿瘤都以良性肿瘤为主，只是会逐渐生长，恶变和转移的机率较少，所以，腮腺肿瘤首选手术治疗，而且建议尽早手术治疗。