牙齿上有黑点有两种可能，一种有可能是色素沉着，患者喜欢吃颜色比较深的食物，如咖啡或者喜欢喝茶、抽烟会有黑色素沉着在牙面上，通过刷牙很难去除，建议患者去牙周科进行洗牙，通过超声震荡可以将色素去除。还有一种可能是患者有龋坏导致牙齿有黑点，建议患者去牙体牙髓科进行补牙治疗，通过高速手机去除牙面上的黑点，再用补牙材料对合面上的洞进行充填，就可以解决问题了。建议患者一旦发现有口腔问题及时去医院就诊，早发现早治疗。