肛瘘和痔疮可以一起手术治疗，但前提是肛瘘比较简单，手术的创伤也不大，可以考虑和痔疮一起手术，另外肛瘘要处于非急性感染期。
如果在肛瘘的急性感染期等同于或者类似于肛周脓肿，和痔疮一起手术有可能会增加痔疮手术创面感染的概率。所以还应结合患者的肛瘘类型以及严重程度，具体情况具体对待。
建议患者去医院就诊，听取主诊医生或者手术医生的建议，再考虑是否行痔疮手术的同时切除。不要强行要求医生在肛瘘手术时切除痔疮，避免造成比较严重的后果。