排便时腹痛原因多种多样，可以是生理性紊乱或者是病理性因素所引起。生理性紊乱的原因主要是胃肠功能紊乱而言，比如胃肠道易激惹症等，病人在排便时肠道蠕动增强，平滑肌剧烈收缩，肠管痉挛引起阵发性腹痛，一旦肠内容物大便排出以后，肠道的收缩痉挛消失，病人的腹痛随之消失，腹痛症状也消失。
而病理性原因引起的腹痛，往往是肠道长有大的息肉、肿瘤、结核、肠腔狭窄而引起的排便不顺畅，导致肠道收缩力增强才能排出大便，进而导致腹痛。一旦大便排出，肠收缩的能力开始下降，病人的腹痛症状随之缓解。总之，一旦病人出现腹痛，出现排便后缓解，往往预示肠道有功能性或者器质性病理改变。建议病人行肠镜检查，以免漏诊，造成不可挽回的损失。