电除颤操作的注意事项主要包括以下几个方面：
1、快速判断患者是否是恶性心律失常或者心跳停跳；
2、选择合适的适应症，选择合适的电压；
3、在电除颤的过程中，尽量缩短电除颤的时间；
4、除颤过程中所有人员必须离床、离患者，以防引起不必要的伤害；
5、电极板要与病人皮肤密切接触，以防引起皮肤烧伤；
6、电除颤放电的时候尽量在呼气末放电除颤，以减少跨胸电阻抗；
7、除颤之后还要继续给予心肺复苏和血管活性药物的抢救治疗。