脖子明显的肿胀并且有包块见于下列情况：第一是发生于颈前区的包块，主要考虑是甲状腺来源，包括结节性甲状腺肿或者单纯性的甲状腺腺瘤。如果继发囊内出血，会表现为突发的肿块伴有疼痛，查体也可以发现颈前隆起，并且有局部肿块，表面光滑，界限清晰，随吞咽上下活动良好，可以有触痛，应该选择手术切除。对于多发的结节，没有症状可以定期随访和观察，监测甲功的变化。第二考虑是颈部的淋巴结增大，可以继发于邻近组织的感染，或者肿瘤出现颈部淋巴结的转移，应该积极进行检查，常见的是甲状腺疾病或者鼻咽部的疾病。另外，也可以是呼吸道肿瘤以及消化系统的肿瘤。