肺内结节灶分为单发结节灶和多发结节灶，单发结节灶需要根据结节的大小来判断良性和恶性。一般肺结节灶小于5mm，多为良性改变，考虑肺部慢性感染性疾病。而在6-8mm之间的结节影，需要进一步行胸部增强CT，来评估结节影是否发生早期恶变的可能。如果大于8mm以上的结节影，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，多发生早期肺癌的可能。如果为双肺多发结节灶，需要询问病史是否患有炎性肉芽肿、矽肺等改变，这些改变引起双肺多发肉芽肿改变，形成双肺多发肺内结节灶，必要时给予胸部增强CT，以及经皮肺穿刺组织活检，来进一步了解是肉芽肿结节还是恶性结节。