高血压危象和恶性高血压的区别具体如下：
一、高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症，高血压急症指原发或继发性高血压病，疾病发展过程中在某些诱因作用下，血压可突然并且显著升高，甚至出现病情急剧恶化，同时可伴有进行性靶器官损害，包括心、脑、肾、眼底等，收缩压或舒张压可出现集聚升高，如果没有靶器官急性损害，称为高血压亚急症。
二、恶性高血压是指血压突然显著升高，高压一般超过200mmHg，低压往往超过130mmHg，病情发展多比较迅速，可能会表现为剧烈头痛，伴有恶心、头晕、呕吐、耳鸣等，可以出现视力下降、眼底出血、肾功能集聚减退，以及持续的蛋白尿、血尿或管型尿，可能在短期内会出现心力衰竭，表现出呼吸困难等。