保胎不成功，多久会流掉，要根据患者的具体情况而定。有的患者在保胎的过程中，会发生自然流产。有的患者在保胎用药结束之后，一周之内会发生自然流产。
有的患者保胎不成功，保胎结束后胚胎死亡，但是不会流产，而是在宫腔内不断的机化，与宫壁粘连。需要做清宫手术，才能将孕囊或者蜕膜清除。所以如果保胎不成功，要观察阴道流血情况。如果阴道流血量多，同时有白色绒毛状物排出，发生自然流产的几率比较高。
可以同时加用益母草、少腹逐瘀颗粒，活血化瘀，促进蜕膜排出。如果患者保胎不成功，孕酮、HCG下降，但是阴道流血量不多，没有明显的蜕膜和绒毛组织排出。证明自然流产的几率不高，需要做清宫手术进行治疗。