心衰最佳确诊依据要根据患者症状、体征，结合心脏超声、BNP、辅助检查来判断。在症状方面心衰患者会发生肺淤血，进一步加重表现为肺水肿。所以呼吸困难、喘憋症状比较明显，尤其是在活动时出现上述症状，活动耐量明显下降。
严重的在静息状态下，尤其是平卧位时会比较明显，而端坐位会好转，这属于心力衰竭比较特征性的表现。此外，在身体下垂部位，尤其是双下肢、足踝部会有水肿，还有肝区淤血、肿胀，因胃肠道发生淤血，还会有腹胀、恶心等不适。心力衰竭患者在进行心脏超声检查时，可以发现心脏结构变化，左室射血分数下降、抽血化验BNP有明显升高。