肌酐高20个能活多少年，需根据引起肌酐升高的原因决定，并不能一概而论。
正常人的血清肌酐保持在一个正常的范围，男性是53-106umol/L，女性是44.2-88.4umol/L。如果查体发现血清肌酐高于正常上限的20，也就是达到了男性126umol/L，女性108umol/L的时候，说明肾脏可能出现了问题。当然，这种问题是暂时性的还是永久性的，需要具体情况具体分析。如果这个人大量地摄入外源性蛋白质，或者由于某些原因，例如感染性疾病造成的体温升高或者过度劳累、过度运动以及某些其他系统疾病造成的血中肌酐的升高，当渡过了这段时期以后或者恢复正常饮食以后，肌酐有可能降到正常水平，对其寿命也就不会受到影响。如果排除了以上情况，则有可能肾脏出现了滤过功能的障碍，不能将体内的水分和排泄毒素，所以这时候就需要做其他一系列的详细检查来明确诊断，以利于疾病的恢复，具体能活多久在临床上并没有一个明确的时间节点。
肌酐高的患者，建议控制钾的摄入，不能吃紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金针菜、萝卜等。同时控制蛋白摄入量，选用富含高质量的优质蛋白饮食。