精索静脉曲张是否需要进行手术治疗，需要根据患者的临床症状、精索静脉曲张的程度，以及睾丸和精液受损的情况而定。对于没有症状或者症状比较轻的轻度精索静脉曲张可以口服药物，选择非手术治疗的方法。
对于重度的精索静脉曲张，伴有明显的症状或者精索静脉曲张造成患者不育，以及经非手术治疗，患者精索静脉曲张仍然不能缓解，可以考虑手术治疗。另外，如果精索静脉曲张，导致患者出现精液质量异常，睾丸体积缩小的时候，也考虑进行手术治疗。精索静脉曲张手术治疗的方法一般采用精索静脉高位结扎术，可以采用开放手术或者腹腔镜手术来完成。