晚上睡觉时后背疼痛，白天活动时反而疼痛明显减轻，最常见的原因是因为白天劳累后出现的腰背部筋膜发炎、肌肉劳损，进而导致疼痛，主要表现为胸背部或者腰背部大范围的肌肉酸痛，用手按压时可以诱发疼痛，用力叩击时会感觉比较舒服。可充分的卧床休息，局部采用热敷或者推拿按摩等治疗方案，如果疼痛比较剧烈，可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。还有一种情况，临床中比较罕见，由胸背部或者腰背部椎体的肿瘤病变，或者结核病变和椎体周围的感染病灶引起，往往会出现夜间静息痛，而白天活动时疼痛有可能会减轻，应该积极的完善相关的检查，明确诊断以后再选择合适的治疗方案。