临床上最常见的中暑类型

2023-04-09 20:19

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临床上最常见的中暑类型是热射病,典型的临床表现为高热,体温会达到41℃以上,病人会有无汗、意识障碍,经常是在高温环境中工作了数小时或者老年、体弱、慢性病患者在连续数天高温以后发生中暑。
先期的症状是全身软弱乏力、头晕、头痛、恶心、出汗减少,进而体温会迅速上升,出现嗜睡、胡言乱语、昏迷,皮肤会干燥、灼热、无汗,呈现潮红色或者苍白,周围循环衰竭时呈紫绀,脉搏快、脉压差会增宽、血压偏低,可以有心律失常,表现为呼吸浅快。
后期病人会表现为潮式呼吸,四肢和全身的肌肉抽搐、瞳孔缩小,后期会瞳孔放大,对光反应消失或者迟钝,严重的患者会出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿或者肝、肾功能的衰竭,播散性血管内凝血。
实验室检查会有白细胞计数的升高以及中性粒细胞比例增多,尿中会出现尿蛋白、血尿素氮升高、谷草或谷丙转氨酶升高,以及乳酸脱氢酶升高、血pH值降低以及血钠、血钾降低,心电图会提示有心律失常以及心肌的损害。

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