加速性房性心律是否严重，需要结合患者的基础疾病综合分析：
第一、没有基础性心脏病，这种患者也可以出现加速性房性自主节律，如果心室率不快，比如一分钟在60-100次之间，这样的心率往往患者没有症状，对患者的血流动力学，比如血压也没有影响，这种情况下一般不严重，不需要特殊处理，定期复查心电图观察就可以；
第二、器质性心脏病的患者，最常见的比如慢性肺源性心脏病、冠心病、心脏供血不足、风湿性心脏病、心肌炎以及洋地黄中毒等，都可以出现这样的心电图表现，可能是基础疾病影响心脏的功能造成心房增大，会引起心房电活动紊乱，提示病情比较重。如果患者血压稳定，治疗上主要是处理原发病。