脚大拇指下方区域疼痛主要有以下几方面原因。
第一个，拇囊炎，第一跖趾关节内侧的拇囊常常会由于慢性劳损、急性损伤或者由于足畸形，比如拇外翻，导致局部劳损损伤出现拇囊水肿、疼痛等情况，影响行走。
第二个，见于第一跖趾关节掌侧的籽骨损伤、炎症甚至骨折，第一跖趾关节掌侧有两个籽骨，主要是缓冲压力增加足的负重的作用，也会由于长期劳损、急性损伤造成籽骨的炎症甚至骨折，出现疼痛。
第三个，见于痛风性关节炎，常见于中年男性，由于痛风的存在导致体内血尿酸过高，从而沉积在第一跖趾关节周围，导致红、肿、热、痛症状出现。