脑梗塞脑内出血与脑外出血的症状有哪些不同

2023-05-31 09:53 收听:27622

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脑梗塞应该是脑梗死,是由于供应脑子的血管发生了堵塞导致的。堵塞可以是来源于局部的血栓形成,起病比较慢,一般2-3天左右达到高峰。还有是来源于外周栓子脱落造成的脑血管的堵塞,这种起病是最快的,突然间几秒钟就能达到高峰。
脑内的出血是脑组织内部血管的破裂导致的,这是脑出血,源于高血压病比较多。一般发病的快慢程度介于脑血栓形成和脑栓塞之间,出血4-5个小时达到高峰,有的时候刚开始出的时候一点点,随着血肿的扩大,脑组织水肿的扩大,4-5个小时出现了意识障碍、昏迷、脑疝,这种是脑出血。脑血栓形成、脑栓塞和脑出血都有偏瘫,偏瘫感觉障碍、偏盲或者是失语等定位体征,叫局灶性的定位体征。
而脑外的出血叫蛛网膜下腔出血,是源自于颅底部或者是脑组织表面血管破裂的出血,血液直接破入整个蛛网膜下腔,刺激脑膜引起的疼痛和颅高压,是神经科唯一能够导致猝死的疾病。大的血管一破裂了,血液灌入整个脑子的蛛网膜下腔,一下子导致脑疝。往往这种形容是病人坐位大便用劲的时候一使劲,突然间后枕部根炸裂样的疼痛,之后伴有头疼、恶心、呕吐。颅高压的表现会有意识不清、昏迷,但是病人没有局灶定位体征,查体时发现患者有脑膜刺激征阳性、颈抵抗阳性、科尼格征阳性、布鲁辛斯基征阳性,而没有偏瘫等局部定位体征。

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