判断患者是过敏性鼻炎还是鼻窦炎，主要从以下方面来进行：1、症状，患者有过敏性鼻炎的症状，主要表现为反复打喷嚏，每次至少打3个以上，同时有鼻子反复刺痒、鼻子不通气等相关症状，鼻窦炎主要表现为反复的流黄脓鼻涕，可以伴有臭味或者血丝的改变，患者可以出现嗅觉明显的下降，部分患者可以出现头面部的闷胀不适感等相关改变，患者经常倒流鼻涕或者大量的黄脓鼻涕从前鼻孔流出，部分患者可以伴有眼睛痒甚至咳嗽等支气管哮喘的症状。2、临床查体，能看到双侧鼻腔黏膜苍白、水肿，中鼻道内或者上鼻道内有大量脓性分泌物附着、堵塞，鼻腔内可以出现水肿样的改变。3、可以通过做鼻窦CT检查来判断患者鼻窦内炎症性的阴影样改变，通过皮肤点刺试验和血清学总IgE抗体检测可以判断患者有过敏性鼻炎的存在，如果条件适合可以做鼻腔内的激发试验，当然这有一定的风险，但其是诊断过敏性鼻炎的金标准。