如何判断癌症复发，可以从以下几个方面着手。1、结合影像学的检查，如CT、磁共振或者是PET-CT检查，发现病灶比以前增大50%以上，就可以初步判断复发。2、结合肿瘤标志物的检查，如甲胎蛋白对于原发性肝癌的判断、CEA对于结直肠癌的判断，以及C125对卵巢癌复发的判断，都是有一定的价值的。具体是不是复发确诊，要靠肿瘤穿刺的病理或者手术切除以后的病理，在显微镜下查到癌细胞就可以判断是不是复发，如果找到癌细胞就可以明确的认定是复发，而没有找到癌细胞复发的可能性是不存在的。总之，复发的判断要结合临床表现、影像学检查以及病理检查结果综合判断。