肩膀缝疼一般可能就是肩周炎，或者肩袖损伤、肩关节骨性关节炎引起的疼痛表现。肩周炎好发于中老年患者，肩袖损伤是由于全身的基础疾病，如糖尿病、骨质增生以及其他的类风湿关节炎导致的骨赘形成，磨损肩袖而产生肩袖损伤。这种疾病往往可以引起肩膀的酸胀、疼痛，外展、外旋活动受限，导致梳头困难。
如果只有单纯的疼痛，还要考虑是不是有心脏方面的疾病，如冠心病等。冠心病患者疼痛时可以放射到肩部，引起牵涉性的疼痛。此外，还有神经性疼痛，如带状疱疹引起的神经源性的肩部疼痛，这个时候往往可以通过发现肩部有无皮疹进行鉴别。