带状疱疹神经痛怎么办

2023-11-05 16:02

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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病,水痘-带状疱疹病毒有亲神经及亲皮肤特性。对本病无免疫力的人群被病毒感染以后,经呼吸道黏膜进入体内,经血行传播,在临床上表现有水痘或呈阴性感染。由于该病毒的亲神经性,所以体内的病毒长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内,以后在诱因的刺激下,如感冒、发烧等,均可诱发本病,使潜伏的病毒再活动、生长、繁殖,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛,同时再活动的病毒沿周围神经纤维通路到达皮肤,引起该神经区域的带状疱疹。
神经痛是带状疱疹的特征表现之一,可发生在出皮疹之前或伴随皮疹同时出现。儿童带状疱疹缺乏疼痛或很轻,老年人疼痛重难以忍受,有的老年患者在皮疹完全消退后神经痛仍可维持数月之久,甚至超过一年以上,称之为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹的后遗神经痛随着时间的推移是可以逐渐好转的,减轻或者甚至消失。其治疗原则是抗病毒和止痛,可以给予类固醇激素口服或疼痛部位封闭治疗。根据疼痛的程度口服止痛药,如非甾体消炎药芬必得或镇痛药氨酚羟考酮,抑制神经纤维释放递质的普瑞巴林、卡马西平或治疗带状疱疹的加巴喷丁等,可以联合用药,外用止痒、止痛的药膏、药水。还可以配合物理治疗,例如半导体激光等辅助治疗,达到更好的止痛效果。

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赖光辉首都医科大学宣武医院

2023/12/28 播放(49699)

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